Żylaki podwózka nasiennego

Czym są żylaki powrózka nasiennego (ŻPN)?

Żylaki powrózka nasiennego są nieprawidłowościami naczyniowymi w systemie drenażu żylnego jąder przejawiają się nieprawidłowo rozszerzonymi, krętymi żyłami splotu wiciowatego i/lub splotu żylnego mięśnia dźwigacza jądra. W wyniku utrudnionego odpływu krwi dochodzi do wzrostu temperatury, komórki jadra narażone są  na niedotlenienie oraz większe stężenie substancji niekorzystnych (katecholamin, kortyzolu i reniny).  Żylaki powrózka nasiennego (ŻPN) stanowią najczęstszą przyczynę niepłodności pierwotnej i wtórnej u mężczyzn.

Jakie są objawy ?

Bardzo często są bezobjawowe, dlatego najczęściej wykrywane są przy diagnostyce niepłodności.  Z możliwych do zaobserwowania objawów towarzyszących żylakom są:

• Zgrubienie w mosznie ponad jądrem wyczuwalna przy badaniu moszny
• Dyskomfort, ciężar lub tępe pobolewanie w obrębie moszny lub pachwiny
• Nasilanie objawów w czasie erekcji
• Żylaki najczęściej występują po lewej stronie

Jakie są przyczyny powstawania żylaków?

Nie ma jednaj pewnej przyczyny występowania żylaków powrózka, z powszechnych w literaturze medycznej przyczynami mogą być:

• Przyczyną częstego występowania ŻPN po lewej stronie są czynniki anatomiczne. Lewa żyła jądrowa (LTV) biegnie pionowo i uchodzi do lewej żyły nerkowej pod kątem prostym, co zwiększa ciśniJnie wsteczne. Prawa żyła jądrowa uchodzi do żyły głównej dolnej pod kątem rozwartym.
• Niewydolność lub brak zastawek żylnych w żyłach jądrowych może powodować wzrost ciśnienia w LTV, szczególnie w pozycji stojącej
• Skurcze LTV wywołane przez katecholaminy wydzielane przez lewe nadnercze
• W rzadkich przypadkach obecność ŻPN może wynikać z ucisku LTV lub żyły nerkowej przez guzy nerek bądź przestrzeni zaotrzewnowej

Jak zdiagnozować żylaki powrózka?

Kompleksową diagnostykę przeprowadzają nasi doświadczeni specjaliści w Klinice Nova. Początkowym etapem jest konsultacja urologiczna, podczas której lekarz zbierze szczegółowy wywiad przebiegu dolegliwości a następnie przeprowadzi badanie urologiczne. W sytuacji podejrzenia żylaków powrózka nasz ekspert od diagnostyki obrazowej wykona USG, w którym sprawdzi stan poszerzenia żył w trakcie próby Valsalvy (napinania mięśni brzucha). Wynik badania zostanie zinterpretowany przez urologa, który wyznaczy dalszy tok postępowania.


Jak leczyć żylaki powrózka?

Jedyną skuteczną metodą leczenia żylaków powrózka nasiennego jest zabieg chirurgiczny. W Klinice Nova zabieg wykonujemy metodą laparoskopową w znieczuleniu ogólnym. Dla lepszego efektu leczniczego wykorzystujemy nowoczesne klipsy, które dają większą pewność szczelności niż klasyczna metoda podwiązywania. Zabieg trwa około 30 minut.

Dlaczego metoda laparoskopowa?

Metoda laparoskopowa jest preferowana w Klinice Nova ze względu na wielość zalet w porównaniu do metod klasycznych. Atutami tej metody są:

• skrócenie czasu leczenia (gojenia się rany, okresu rekonwalescencji),
• mniejsze nacięcie (lepszy efekt kosmetyczny),
• mniejszy stres emocjonalny (krótki pobyt w klinice)
• mała inwazyjność i traumatyzacja
• statystycznie mniejsza liczba powikłań

Efekty leczenia

U większości pacjentów dochodzi do ustąpienia dolegliwości związanych z występowanie żylaków powrózka nasiennego. Po zabiegu dochodzi także do poprawy parametrów nasienia.